Новата пандемична вълна започна да се покачва главоломно. В същото време населението на България е с най-ниско имунизационно покритие по отношение на коронавируса. Трябва ли мерките да се затегнат, има ли вече ваксинирани болни, как МБАЛ „Д-р Иван Селимински“ – Сливен ще посрещне пандемията. Това попитахме нейния директор д-р Васислав Петров.

- Д-р Петров, за дни случаите на КОВИД-19 нарастват главоломно. Делта вариантът ли е причината или по – фриволното отношение по спазването на мерките?

- Високата заболеваемост се дължи, от една страна на Делта вариантът, който е много заразен. Един човек вече може да заразява между шест и десет други. Затова и толкова бързо и високо се вдига новата пандемична вълна. От друга страна. Хората смятат, че през лятото коронавирусът не действа, което при SARS-CoV-2 се оказва, че като правило не важи, и масово пренебрегват противоепидемичните мерки.

- Като познаваме психологията си, че не сме от най – дисциплинираните нации, не беше ли редно по – рано да се затегнат мерките?

- Като лекар, категорично заявявам, че дори закъсняване със затягане на мерките, защото последната промяна със заповед на министъра на здравеопазването не налага рестрикции. Тя се набляга на ваксинацията на персонала.В редица браншове е крайно време да се вземат мерки по отношение на струпването на много хора на едно място, да се засили контролът и да се глобява реално за неспазване на противоепидемичните мероприятия – носене на маска, дистанция и дезинфекция. Въпреки, че сезонът е все още в разгара си, това трябва да бъде направено, защото вълната много бързо започна да набира скорост. Продължи ли се така, скоро лечебните заведения ще започнат да се пълнят.

- Каква е ситуацията в МБАЛ „Д-р Иван Селимински“, имате ли много пациенти с КОВИД-19?

- Да, наложи се да разкрием допълнителни петнадесет легла в Инфекциозното отделение. Към момента имаме 30 човека, 2 в реанимация и една 18-годишна бременна, която чакаме да роди.Тя е положителна, няма кой знае каква симптоматика. Изолирали сме я в родилното отделение.

- Делта вариантът вече засяга все повече млади хора и дори деца. Имате ли наблюдение как протича заболяването при тях?

- Все още нямаме хоспитализирани млади хора. Засега го карат по-леко в домашни условия. Миналата седмица почина 39-годишен пациент, но той беше с много увреждания от редица допълнителни заболявания. Тежките ни случаи са на възрастни хора.

- Имате ли ваксинирани пациенти, които са заразени и боледуват от КОВИД-19?

- В момента имаме двама. Единият от тях е 70-годишен мъж с диабет. Той е ваксиниран, но е приет в болницата със симптоматика, в средно тежка форма е. Надяваме се, че ваксината ще му помогне да преодолее по-лесно болестта. Другият болен също е възрастен и е с редица заболявания, състоянието му също не е тежко.

- Какво отговаряте на критиците, които сочат такива случаи, като мотив, че ваксините срещу КОВИД-19 са безполезни?

- Критици има много. Интересното е, че тези хора нямат теза, която да могат да защитят срещу ваксините, но упорито са срещу тях. Просто, повтарят едно и също отричане, като мантра. Трябва да се знае, че никой учен и лекар никога не е твърдял, че ваксините предпазват на 100 процента. Винаги има една малка част, която може да се инфектира, въпреки имунизацията. Тя обаче е важна, за да ни предпази и ако се заразим, да изкараме заболяването леко. По последни данни препаратът на „Пфайзер“ предпазва на 96 %, на „Модерна“ – 93 на сто, а „Астра Зенека“ – 86 процента. Като се има предвид това ясно е, че ваксините си вършат работата. Какво повече можем да искаме, след като при тези данни минимална част ще бъдат инфектирани и ще бъдат в лека форма на заболяването и да няма смъртни случаи.

- България, макар и с осигурени ваксини в достатъчни количества, е с най-ниско ваксинационно покритие в Европа. Защо?

- За ниското ваксинационно покритие се натрупаха няколко фактора. Първият и основен е традиционното недоверие и скептицизъм на българина. В последните години те се затвърдиха още повече от фалшивите новини и свободните интерпретации на всяко нещо в социалните мрежи. Царе сме на конспиративните теории. По тях едва ли някой може да ни надмине. Те се разпространяват особено сред младите, които смятат, че вярното е това, което четат във Фейсбук и не се съобразяват с авторитетите, които обясняват ползата ваксинацията. Социалните мрежи изместиха така популярната до преди появата им „Агенция една жена каза“. Първоначално у нас имаше интерес, но гръмна новината за страничните ефекти от препарата на „Астра Зенека“, най – вече със съсирването на кръвта, които не бяха описани първоначално в инструкцията за ползване. Така се засилиха антиваксиналните течения. Има ги във всяка страна, но в България са в най-голяма степен. В последните дни обаче наблюдаваме известна промяна в нагласите.

- Каква е тя?

- Страхът от болестта надви антиваксърските настроения. Откакто пандемичната вълна започна да се надига, в последните дни във ваксинационния кабинет на нашата болница идват все повече хора за имунизация. Сега много хора се усетиха и се нареждат търпеливо на опашката. Истината е, че те закъсняха, защото честотата на заболяването се увеличава. Те ще си сложат първа игла, но е напълно възможно да се заразят докато им дойде времето и за втората, и изградят добри антитела. Да се надяваме, че ще минат без хоспитализация.

- Имате ли достатъчно лекари и медицински сестри в болницата така, че при високата заболеваемост от КОВИД-19 да не бъдат оголени други отделения от кадри?

- Миналата година при нас беше ад. КОВИД работиха всички колеги, което бе един много добър опит. Работиха пулмолозите, терапевтите, специализантите, без които не бихме се справили. Тогава имахме шест отделения за такива болни. В момента се подготвяме психически за много работа, която ни предстои. Ще търсим персонал преди още да сме разкрили ново отделение. Като брой хора медици и немедици не сме по-малко от зимата, но всички са преуморени и физически и психически. По седем – осем месеца те не бяха излизали в отпуска. Графикът беше много интензивен, работеше се непрекъснато. Голям проблем остава финансирането на хората на първа линия. То трябва да бъде адекватно, след като новата методика бъде разяснена, за да са по-спокойни хората за парите, които ще получат. Сега също предвиждаме шест отделения за КОВИД, ако заболеваемостта и необходимостта на хоспитализации расте. Това ще е за сметка на други отделения, които ще бъдат преобразувани.

- Предвидено ли е нещо за тези, които няма да можете да приемете?

- Ще се постараем да бъдат хоспитализирани всички, които се нуждаят от болнични грижи. При положение, че реаниматорите ще бъдат заети в КОВИД отделенията, макар и да не прекратяват плановите операции в един момент ще ги спрем заради недостиг на специалисти в болниците. В момента Българския лекарски съюз и Националната здравноосигурителна каса водят преговори за отстраняване на неточностите.

- Има хора, които смятат, че лекарите и болниците спечелиха от коронавирусната инфекция. Така ли е?

- Няма нищо подобно. Болниците не само, че не спечелиха от пандемията. Напротив. По време на пандемията при нас пациентите рязко намаляват и след това много по-бавно се възстановява потокът им. Ако не беше финансирането в рамките на 85 % от Националната здравноосигурителна каса всички ние щяхме да изпаднем в тежко финансово състояние. Направи се доста персоналът да получи допълнителни пари, което помогна той да е мотивиран и готов за по-нататъшната борба с инфекцията. Подчертавам, че лечебните заведения като търговски дружества не спечелиха от коронакризата.

- Имате ли загуби?

- Имаме, но като търговско дружество, никой не може да ни ги покрие. Все пак пандемия е, трябва да се съобразяваме с това, затова и не ми се иска да назовавам цифри. Ние нямаме право и не бихме отказали лечение. През 2020 г. бяха изплатени средствата за надлимитните дейности за 2015 и 2016 година. Останаха да ни бъдат изплатени парите за 2017 и 2018 година. Ако има такава възможност, тя би помогнала на болниците. С тях, както и с вече изплатените, ще продължим да купуваме предпазни средства и медикаменти. Ще можем да дадем от тях и на персонала. Ще ни бъдат добре дошли, ако в касата останат някакви средства и ги пренасочат за надлимитната дейност.

- Според Вас, добре ли е да има КОВИД болници, а не както миналата година да се заделя процент легла във всички лечебни заведения?

- Има доста болници, които могат да станат само за КОВИД-19. Има обаче и такива, които не могат да си го позволят, защото са единствени за голяма част от населението. Такава е МБАЛ „Д-р Иван Селимински“. Не би имало кой да поеме спешността в областта. Опитът от практиката ме кара да мисля, че в един момент ще трябва всички лечебни заведения да участват с процент легла така, както беше и миналата година.

- Според Вас, как ще се отрази нестабилната политическа атмосфера на борбата с пандемията?

- Несигурността съществува. В Министерството за здравеопазването се работи, но периодът на служебния министър Стойчо Кацаров в кратък. Той и екипът му не могат да направят кой знае какви планове занапред. Стратегически нещата не могат да се планират. По-добре би било да има едно редовно избрано правителство, което да работи с някакъв хоризонт. Така и на нас, лекарите и мениджърите на болници, ще ни е по-лесно. Несигурността сега е във въздуха. Този негативен фактор нагнетява напрежение в лечебните заведения.

- Коригираните медицински стандарти вече са факт. Как ще коментирате промяната в повечето от тях за незадължителен брой специалисти в дадено отделение, например?

- За някои места занижените стандарти са добре дошли, тъй като няма специалисти, с които да се изпълняват предишните. Има предел обаче, под който не трябва да се пада.

- Достатъчни ли са сега съществуващите стимули за болниците, за да обучават специализанти?

- Ние имаме 28 специализанти. От тях само един е държавна поръчка. На всички останали заплатите се плащат от болницата. Много се надявам да се рашири възможността на държавата да плаща на лечебните заведения, които нямат средства, защото тези хора са много полезни. Те ни помагат самоотвержено в борбата с КОВИД-19. Това са бъдещите специалисти, за част от които се надяваме да останат в съответните болници. Добре е именно държавата да заплаща на по-голямата част от тях.

- Ако властта Ви попита кои проблеми в здравеопазването трябва да реши приоритетно, какво ще отговорите?

- Първото и основното е финансирането на борбата с КОВИД кризата. В общ план аз продължавам да си мисля, че трябва да се постигне надпартиен консенсус за по-нататъшното развитие на нашето здравеопазване.

Още снимки