Мерките срещу коронавирусната инфекция се отпускат в страната частично от днес, 1 април. В същото време страната ни е в черната статистика по смъртност от КОВИД-19, а някой държави въведоха мерки за пристигащите от България. Как в условията на висока заболеваемост се справят лекарите, какъв е профилът на пациентите през третата вълна, кога ще си отиде пандемията, попитахме д-р Васислав Петров – управител на МБАЛ-Сливен и председател на Сдружението на областните болници у нас.

- Д-р Петров, Сливенска област е на 18-та позиция по заболеваемост от КОВИД-19 в страната, т.е. все още е под средното ниво. Какъв е капацитетът на болницата в случай, че тя се увеличи?

- Действително, сега се държим. По последни данни, към 28 март заболеваемостта е 578 души на 100 хиляди население. Към момента разполагаме със 150 легла за пациенти с коронавирусна инфекция и други 6 за интензивно лечение на болни от КОВИД-19. Засега те са достатъчни. Към днешна дата (30 март, б.р.) имаме 136 хоспитализирани с тази диагноза. Почти всички отделения в болницата, без това по кардиология, са превърнати в такива за коронавирусни болни. Към момента тези структури са шест. Всички лекари от преобразуваните отделения останаха и работят в тях, лекувайки вече пациенти, засегнати от SARS-CoV-2 и нуждаещи се от болнично лечение. Това е нашият капацитет за момента. Ако по-нататък са необходими още легла, ще трябва да посегнем и на хирургичните.

- Къде се лекуват пациентите със заболявания, за които отделенията вече са превърнати в КОВИД-сектори?

- Както казах, кардиологичното ни отделение все още работи, макар и само част от него. Тези болни не бива да се притесняват. Те ще бъдат приети и ще им бъде оказана помощ, ако се наложи. В част от това по хирургия сме настанали гастроболни, хора с ендокринологични и пулмологични проблеми без КОВИД-19. Всички други терапевтични структури приемат само такива с коронавирусна инфекция.

- Ако заболеваемостта продължи да се покачва и се наложи изцяло да преформатирате дейността си, къде ще се лекуват страдащите от други заболявания?

- В Сливенска област, освен нашата многопрофилна болница за активно лечение, има още една общинска, военна и частни болници, които могат и поемат пациентите с други заболявания. Впрочем, споменатите лечебни заведения също имат КОВИД легла. Общо в областта те са 249, като 150 са при нас. Останалите места са по-малки и трудно ще бъдат увеличени за такива пациенти. Аз искрено се надявам да не се стигне до тази необходимост. Нашата болница е тази, която поема основно хората от областта и затова ние си правим сметката, как ще я караме. Всички пострадали при катастрофи, ортопедични случаи са при нас, няма къде другаде да ги приемат.

- Имате ли проблеми с допълнителните пари, полагащи се на хората, работещи в КОВИД – среда?

- Парите, които изплаща Националната здравноосигурителна каса, идват навреме. В това отношение нямаме проблеми.

- Имате ли достатъчно медикаменти, защитни облекла и консумативи, ако се стигне до покачване на заболеваемостта?

- Да, добре сме снабдени. Нещата не са кризисни, както през миналата година в този период. От Регионалната здравна инспекция също ни доставят редовно всичко необходимо. Ние също сме си купили доста неща. Обезпечени сме както с лекарства, така и с бързи тестове.

- Имате ли притеснения по отношение на плащанията по клинични пътеки?

- Засега средствата, които ни изплащат са отново 85 на сто. Много пациенти в болницата са с КОВИД-19, но и много са тези с други заболявания, които се притесняват да дойдат по време на пандемията. Така намалява и броят на другите хоспитализирани. Затова и НЗОК редовно ни изплаща споменатите 85 %, което ни позволява да дишаме спокойно. Отделно от това, в края на 2020-та, Министерство на здравеопазването ни даде финансови средства, за да сме подготвени за точно такава пандемична вълна, като сегашната. Засега имаме финансиране и купуваме всичко необходимо. Притеснения нямаме.

- Има ли лекари, които отказват да влязат при инфектираните, както се случва на някои места?

- Като цяло, лекарите се отзовават. Досега не са отказали да отидат там, когато съм разпореждал вътрешна командировка. Засега не сме вкарали при КОВИД-болните само по-възрастните колеги над 65 години. Вместо тях там работят специализантите.

- Има ли доброволци, които да са пожелали да помагат?

- Доброволци нямаме нито от лекари, нито от медицински сестри, нито от други професии, за да работят като санитари, например. Хубавото е, че колегите от самата болница са задружни, отзивчиви и винаги се отзовават при необходимост, помагаме си. Въобще, годината на изпитания в условията на пандемия показа, че екипът ни е отличен и всички са прекрасни хора. Това може само да ме радва. Впрочем, преди няколко месеца имахме двама доброволци – студенти по медицина. Единият от тях е от Медицинския университет във Варна, а другия от този в Стара Загора. И двамата останаха и вече се трудят в Спешното отделение. Затова и не ги смятаме за нови, а за колеги, на които можем да имаме пълно доверие, тъй като се доказаха с отговорността и всеотдайността си към пациентите, и проявяваното колегиално отношение към всички работещи в болницата.

- Имате ли нужда от повече лекари и медицински сестри сега, когато третата вълна на пандемията никак не е щадяща за медиците в страната?

- Коя болница няма нужда в тази пандемия. Освен това, ние имаме доста незаето щатове за лекари. През месец април ще разкрием места за специализанти. Имаме нужда от млади колеги, а и те има какво да научат от нас. С медицинските сестри, както навсякъде положението е обезпокоително. Много от щатовете са заети от пенсионерки. От всички 300 щата за тази професия, малко над 20% са вече в пенсионна възраст. В последните години, за съжаление, не идват много млади момичета. Зсега се справяме с по-възрастните, а работата в отделенията не е малко.

- Оказва се, че към британския вариант на коронавируса вече са по-податливи и младите хора. Какъв е профилът на КОВИД-пациентите в МБАЛ-Сливен?

- Профилът на тези пациенти не е еднозначен. Повечето от лежащо болните при нас в последно време са по-млади. Имаме немалко 30-годишни, но и единици по-млади. В сравнение с предишната вълна, действително, болните се подмладяват. Повечето от тези, които карат инфекцията тежко, все така, са на 65 и повече години. В тази пандемична вълна обаче имаме и немалко на по 40-50 години с тежки пневмонии.

- Според Вас, само на по-високата заразност на британския вариант ли се дължи подмладяването на КОВИД-19?

- Колегите – лични лекари се справят добре. Нямам никакви претенции към тях. Проблемът определено не е в тях. Като цяло, младите ни пациенти решават на своя глава да се самолекуват. При симптоматиката се самоутешават, че това е настинка, която могат да преодолеят сами. Когато вече нещата се задълбочат, пак упорстват и известно време продължават да се лекуват сами или по съветите на приятели. Едва когато състоянието им се усложни, започват да търсят медицинска помощ. Тогава отиват при личните лекари, правят си тестове и при влошаване попадат в болницата. Затова, призовавам млади и хора на средна възраст, да не подценяват коронавируса, да не неглижират състоянието си. Да не си мислят, че организмът им ще се справи с коронавируса. При симптоматика всеки трябва да потърси първо своя лекар, да си направят тест и да не чакат последния влак. Като цяло, българинът не обича да ходи лекар, а и смята, че разбира от всичко и може всичко, та дори и да се лекува. Има и такива, които се страхуват да не чуят диагнозата КОВИД-19, дори развиват страхова невроза при тази дума. Имаме заболели, които в ужаса си настояват да бъдат приети в болница, макар състоянието им да е леко и могат да бъдат излекувани успешно и в къщи. Колкото до по-възрастните, те определено са по-отговорни към своето здраве.

- Има ли интерес към ваксините срещу коронавирусна инфекция?

- Интерес имаше, но с публикациите покрай една от ваксините, той определено намаля. Спирането й за известно време и изчакването на становището на Европейската агенция по лекарствата, ги обезкуражи донякъде. От 1 до 3 април откриваме отново зеления коридор. Желаещите ще могат да бъдат ваксинирани без предварително записване с ваксината на „Астра Зенека“.

- Търсят ли Ви вече пациенти с пост КОВИД синдром?

- Доста хора вече се излекуваха от КОВИД-19. Моите лични впечатления са, че заболяването оставя не една и две странични реакции след преболедуването. Оплакванията са различни – лесна уморяемост, трудно дишане, повишаване на кръвното налягане. Най-често хората споделят за страхове, за неврози. Ние, в болницата, обаче не хоспитализираме такива пациенти, тъй като оплакванията им не са толкова тежки, че да налагат приемането им в лечебно заведение. Ударът на пост КОВИД синдрома поемат най-вече колегите от доболничната помощ.

- От 1 април мерките в страната се разхлабват, отварят откритите части на заведенията. Според Вас, това ще създаде ли по-висока заболеваемост?

- Мнението ми е, че разхлабването на мерките се прави твърде рано. Трябват ни поне още две седмици частичен локдаун, за да успеем да стабилизираме нивото на заболеваемостта. Решението е на здравният министър проф. Костадин Ангелов. Който и да ме пита обаче, подчертавам: Рано е. Наистина много хора се умориха, бизнесът протестира и му е тежко, но и нас, лекарите, и на пациентите, ни е тежко. По-заразният, британския вариант на коронавируса дойде в България в период, когато не бяхме със строги мерки. Това му даде възможност той да се разпространи много бързо и да стигнем до нерадостното ниво на заболеваемост, на което сме в момента.

- Мненията по отношение на преносимост на заразата от малките деца са противоречиви. По-лесно ли пренасят те заразата или това е впечатление, наложено от страха?

- Не съм инфекционист и епидемиолог, за да се изкажа по отношение на заразността на децата. Мога само да кажа, че вече имаме хоспитализирани три деца с коронавируса, на възраст между 7 и 12 години. Те бяха изолирани в детското отделение, вече са изписани. При тях заболяването протече без усложнения, сравнително леко. Те бяха с пневмонии, но те отзвучаха много бързо и без последици. Но отново казвам, че рано отпускаме мерките.

- Какво бихте казал на хората, които от 1 април ще се почувстват по-свободни след отпускане на мерките?

- Моля ги да не се чувстват свободни, и да не тръгват веднага да се събират в компании. Те въобще не бива да си мислят, че всичко е приключило. Напротив, борбата с болестта продължава. В техните ръце и поведение е това да стане по-скоро.

Още снимки