Едно село у нас нашумя през изминалите дни – село Бояджик. Повод за славата му стана отказът на персонала в училището да се ваксинира. Нито един от училището не беше изявил желание да се имунизира срещу КОВИД-19. Днес там на крака отиде доц. Ангел Кунчев, за да убеди хората да променят позицията си. Дали ще успее, времето ще покаже. Думите му обаче дават отговори на различни въпроси, на митовете и легендите сред обществото, затова преди да вземете решение, може да ги прочетете.
Първо си казах – не можем да идем до всяко село, но когато има нужда от допълнителна информация, това е добър повод всеки да си вземе информираното решение. Имаме готови материали, но няма нужда да навлизаме в научни подробности, а да поговорим като хора. Всеки се притеснява за личното си здраве, ако някой иска консултация какво е състоянието му, подходящо ли е.
Ние се намираме в положение на война. Аз съм над 60 години, не станахме свидетели на война досега, а на това, което преобърна света. Ако някой преди една година беше казал, че заради КОВИД ще падне американския президент, че ще спрат самолетите, че цели отрасли ще останат без работа, щеше ли да повярва! Но е факт и минаха 8 месеца а епидемията не приключва. Има едно усещане в същото време за недомлъвки, недоверие.
Изкуствено ли е създаден
Няма никакво значение, аз не съм видял сериозни доказателства някой да е преработвал вируса. Но може ли да е така, ами може. Има страни със сериозни военни биологични програми и вероятно искат такова нещо. Но дори и така да е, има ли някакво значение, той тръгна по света, прави си белите, взима жертвите и ние трябва да се опитаме да му попречим, както и правим. Ноември не беше много успешен, всички си спомняме през какво минахме, не остана семейство без познат или роднина, който да не е пострадал. За България 200 души на ден е огромна смъртност, понякога приемаме за национални катастрофи земетресения или големи автомобилни катастрофи с 5-6 загинали, тогава какво е това с 200 души на ден. Въпросът е да го избегнем, начините са два-три. Единият са мерките, които омръзнаха на всички и аз си давам много добра сметка, че не можем да издържим безкрайно с тях, защото хората искат нормалния си живот – да седнат в кафене, да отидат на гости, да отидат лятото на почивка, а ние им го отнемаме. Има ресторанти, които не работят от 5-6 месеца, има нощни заведения, които не работят от 10 месеца, ами, ако и мъжът и жената са работили там, какво става с техните заеми, с какво да издържат децата си! Много добре си даваме сметка колко са тежки мерките. Но, ако освободим всичко, първо целият свят ще ни се смее, после пак ще се върнем на тези 200 смъртни случая на ден. Дори и в най-тежкия период на м.г. ние имахме 600 заболели на 100 000, а Чехия над 1000, ако и при нас беше така, нашите смъртни случаи можеха да са 600 на ден. Това са цифрите, всичко друго по телевизията и в социалните мрежи са собствените мнения, ако ви трябва медицинска информация – търсете я при специалистите. Личните лекари са такива, но самите те имат нужда от още информация, към момента само за две от ваксините има документация и информация. Но като ти трябва нещо, не гледаш нея, а пишеш „ваксина" в интернет и той те залива с неистини и полуистини, не можем да го променим това - всеки може да пише каквото си иска, но да вземате решение на базата на тази информация ще е грешка.
За ваксините
Европа реши да действа заедно, като едно пространство, за да е ефективна, и реши да налее над 2 млрд. евро за да се произведат ваксините. Те бяха предварително дадени на компаниите. Това даде предимство на Европа да сключи договори и да има запазени количества. В момента всички държави се борят отчаяно за количества. Ако ваксината на Пфайзер която ползваме за нас е около 20 евро заради предварителните споразумения на ЕС, Израел я купува за 60 долара. Ние не сме най-богатата страна на света, ако някой предложи 10 долара за доза, вероятно ще си намери, о това, което ние успяхме да постигнем е да имаме достъп до тези ваксини. И е нещо, което не трябва да пренебрегваме. В момента на Балканите никой не прави имунизации, само по 100-200 дози сложиха съседните държави, за да се види, че са почнали – така е в Босна, Албания, Македония и другите страни. Тези, които сме членове на ЕС обаче, започнахме да имунизираме. Да, и на мен ми се иска да сме по-напред, да са повече имунизациите, от 50-60 мейла на ден, които получавам, в 80% се пита защо в момента не мога да се имунизирам. Ние в София не можем да стигнем 50% от медиците, защото са струпани много лечебни заведения и лекари. Затова сме доста назад в столицата, защото трябват още ваксини. Но, ако в София сме на 50%, в други райони почти привършихме с медиците – в Бургас приключихме първа фаза и можем да работим с домовете за възрастни хора и училищата.
Съвсем искрено и човешки
Няма здравна система в света, в която някой – бил той общопрактикуващ лекар или друг специалист, да се грижи по-добре за вашето здраве, отколкото вие. Такова чудо няма. Вие си мислете за вашето здраве за вашето хранене, начинът на движение, за профилактиката, лошо е, че в България се сещаме за здравето си, когато се разболеем. Вижте статистиката – колко са хората с диабет, сърдечносъдови заболявания и т.н., и ще разберете защо смъртността тук е толкова голяма. Вирусът си е вирус навсякъде, но, когато попадне на почва с възрастно население и с много хронични болести, това е резултатът.
Сега за ваксините
Когато решавахме какво да вземем, тръгнахме оттам, че споразумението на ЕС е за 2 млрд. дози, като всяка страна има право на процент, пропорционален на населението й. Населението ни е 1.55% от това на ЕС, толкова получаваме по всеки договор. Но никой не знае коя компания кога ще направи ваксината си. По това време най-напред беше Астра Зенека и ние насочихме вниманието си основно към нея, защото ваксината й е с много плюсове – по-евтина е, съхранява се в обикновен хладилник един месец след това, освен това тя е като всички други ваксини досега – даваш я на джипито и той може да я изпълни спокойно. За сметка на това, ваксините, които са на Пфайзер и Модерна, и се одобриха по-рано, са доста по-сложни за приложение. Едната изисква минус 70 градуса на съхранение, а другата минус 20 градуса. Трябваше да се купуват специални фризери, спринцовките са много фини, трябва да се обучат здравните работници, но това са наши проблеми, намерили сме фризери, екипите знаят как се работи, намерили сме спринцовки, игли.
Има три вида ваксини
Първите са тези, с които винаги сме работили и са класически. При тях се вкарва антиген – част от вирус или бактерия, който се вкарва в организма и той се разпознава от имунната система и тя започва да изработва антитела, също така обучава Т-клетките, които отиват и го убиват. Такива ваксини ползваме в имунизационния календар, такива ще са ваксините на Санофи и ГСК, но те дори не са започнали втора и трета фаза, явно ще разчитаме на тях в края на годината.
Малко по-новите са така наречените векторни. Те са на Астра Зенека и другата е на Джонсън. Там не се вкарва антигенът, който да предизвика имунен отговор, а го слагат на носител – аденовирус, защото това са вируси леки, които предизвикат много безобидни летни инфекции. До 29 януари ЕМА трябва да разреши ваксината на Астра Зенека, от която имаме поръчани 800 хил. дози и това ще ускори имунизациите, защото натискът е много голям. Вчера имам писмо от един дядо на 80 години, който ми пише аз досега съм се опазил, искам да се имунизирам. Как да му дам, като не влиза в списъците. Няма как да се нарушат правилата – дъщеря ми иска да се имунизира, заминава за Германия, но не мога, докато синът ми, който е лекар и аз сме имунизирани.
Третият вид ваксини е на двете фирми, с които сега работим. Тяхната технология е напълно нова и вероятно заради това се появиха недоверия, но науката се развива. Те залагат на технология, при която се взема част от белтъка на шипчето на вируса, което е най-важно. За да реагира имунната система, тази РНК се обвива в една липидна обвивка и влиза в клетката, но не и в ядрото й, в клетката тя среща рибозоми и произвеждат спайк протеин – белтъка на шипчето на вируса, срещу който имунната система създава антитела и вие имате имунитет. Това е разработка на Бионтех, почти семейна фирма, работят срещу рак, но много бързо използват технологията, за да направят ваксините. Тук се сещам за един колаж, който ми пратиха, докато пътувах насам. На нея лекар пита хората, а те отговарят:
Какво искате – ваксина
Кога я искате – колкото може по-бързо
Ваксината е тука – не вярваме, много бързо стана.
Ами да, стана много бързо, защото бяха хвърлени много средства и усилия. Това са трите типа ваксини, ако се страхувате от единия тип, направете си от другия, ако искате не си правете. Това е ваше право, но не го вземайте на база неверни твърдения – че ще има чипиране, ограничаване. 30 години работя в тази област, няма ваксина, при която да не сме имали подобни неща. Но накрая ще има два ефекта, единият е лично за вас – който е имунизиран, той ще е предпазен, но, ако искаме обществото да е предпазено, трябва да достигнем 70% имунизация на населението. Тогава няма да има пълнене на болници, вижте какво е в Лондон в момента, ако това дойде у нас, ноември м.г. ще ни се стори песен.
И това ще ви кажа
Английското правителство взе решение миналата седмица и построи 4 подвижни огромни болници, защото умират по 1600 души на ден и няма какво да ги правят. Решението си вземайте вие. Хубавото е, че в малките общности, особено в селата вирусът не навлезе толкова много, вие се чувствате защитени, но това няма да е за дълго. Не съм оптимист какво ще постигнем, но трябва да направим всички възможно да го постигнем. Знам колко хора си правят имунизация срещу грип – 3%, срещу РМШ – 4-5 процента и заради ниския процент 400 жени умират всяка година от това заболяване, докато в страни като Австралия изобщо няма такова заболяване, защото се ваксинират. Докъде ще стигнем с тази ваксина зависи от нас. Ако в края на годината видим, че в Дания, Израел са стигнали 70-90 процента, и няма епидемия, да не се чудим защо при нас не е така. Защото не можем да го направим.
Често задаваните въпроси
Ако направим първата игла и се разболеем? Такива случаи имаме вече в Хасково с двама колеги ще имаме още. Това, което се случва след поставяне на първата доза, вие започвате да изграждате имунитет, но нямате пълен имунитет. Той се получава до седмица - 10 дена след втората доза. Така че ще има и такива случаи.
Колко е ефективна? Предстои да изследваме какъв ще е имунитетът след тези ваксини от февруари нататък, за да може със сигурност да кажем колко продължава, сега не мога да ви кажа. За мен той няма да е по-малко от година, но трябва да имаме доказателства, за да кажем колко време ви пази. При грипната ваксина е толкова.
Да се имунизира ли човек, който е боледувал? Ако има напрегнат имунитет, няма нужда. Но, ако имате някакво ниво на антителата и получите една доза, няма нищо страшно. Тази година го правим за коклюш, там засилваме имунитета, защото установихме, че се възражда сред 14-15 годишните.
Страничните реакции
Те плашат най-много, всеки може да съобщи странична реакция у нас в ИАЛ – с еди кой си на еди коя си дата стана еди какво си и ние проучваме. Някои казват, че се крият тези реакции, ама какво да направим повече – дали сме възможност. До онзи ден в ИАЛ съобщените реакции бяха 14 – болка в мястото на инжекцията, което е очаквано, леко повишаване на температурата, което е гаранция, че организмът изгражда имунитет. Знаете ли защо е проблем доверието във ваксините, чисто психологически е проблемът - имунизациите се правят на здрави хора. При вливането на плазма рискът е много голям, но се поема, защото става дума за спасяване на живот, а когато си здрав, въпреки че рискът от ваксината е нисък, не смееш.
Още снимки
