Вчера в Сливен се проведе извънредно заседание на Областния кризисен щаб заради неблагоприятната епидемична обстановка през последните две седмици и разпространението на COVID-19.

На него стана ясно, че Регионалната лекарска колегия в МБАЛ – Сливен към ВМА е изпратила становище, подкрепено от цялата лекарска колегия във Военна болница, до председателя на БЛС – Сливен, с копия до председателите на Сливенската и Централната етични комисии към БЛС, директора на РЗИ – Сливен, както и до Централния и Областния кризисен щаб и до Дирекция Медицински надзор към Министерството на здравеопазването.

„Сливен прес“ предлага на вниманието на читателите писмото на лекарите от Военна болница. В него за пръв път публично се коментират много важни въпроси за ситуацията с коронавируса в Сливен, обсъждат се конкретни проблеми и се правят сериозни констатации за случващото се в нашия град. Интересно е дали ще има реакция от получателите на становището. Ето и текста на становището:

Уведомяваме Ви, че в продължение на повече от два месеца на територията на област Сливен бяха установени и постъпили за лечение, много пациенти заболели от COVID-19. До този момент лечението на същите се извършва в Инфекциозно отделение на МБАЛ ”Д-р Иван Селимински” и МБАЛ-Сливен към ВМА-София.

Въпреки, че на територията на гр. Сливен има четири Многопрофилни болници за активно лечение – МБАЛ, наличният ресурс на четирите МБАЛ не се използва. Напротив усилията се концентрират само в две от тях – МБАЛ “Д-р Иван Селимински“ и МБАЛ-Сливен към ВМА София. Това води до прекомерно натоварване на определени болнични структури, за сметка на другите МБАЛ, които не само, че не поемаха и не поемат лечението на пациенти с COVID-19, а напротив – с неспазването на основни противоепидемични мерки създадоха предпоставки и огнище за разпространение на заразата, за което бяха прикрити от бездействието на самото РЗИ.

Затова считаме, че РЗИ-Сливен, в частност нейният Директор Д-р Балулова, не вземат адекватни и конкретни мерки, съобразно обстановката в област Сливен. Визираме по-горното, обосновано с факти за конкретни преминали пациенти през COVID-19 отделението в МБАЛ-Сливен към ВМА :

1. На 16.05.2020г. в МБАЛ-Сливен към ВМА,постъпва пациентка ХХХ, с положителен PCR, (допълнителна информация може да бъде предоставена при поискване),като тестът е изследван и доказан при пролежаването и в Гастроентерологичното отделение на МБАЛ”Хаджи Димитър”. На 18.05.2020г. в МБАЛ-Сливен към ВМА постъпва и съпругът и ХХХ с положителен PCR(допълнителна информация може да бъде предоставена при поискване) , който също е лекуван в Гастроентерологичното отделение на същата болница, през същия период. Проява на непрофесионалното и неетично поведение е това на Началника на Гастроентерологичното отделение – Д-р Димитър Павлов и на Медицинския управител на МБАЛ”Хаджи Димитър” – Д-р Пенко Пенков, които не спазват задължителните противоепидемичните мероприятия , а именно:

в отделението не е извършена задължителната пълна дезинфекция

не е наложена 14(четиринадесет) дневна карантина

Това в частност бе предпоставка за създаването на огнище на COVID-19 в Гастроентерологичното отделение на МБАЛ“Хаджи Димитър“, което впоследствие доведе до заразяването на голям брой медицински персонал и на техни близки и граждани.

Възникват следните въпроси:

– Кой друг, ако не Директорът на РЗИ-Сливен Д-р Балулова, трябва да контролира и налага това?

– Защо това не беше направено?

2. На 04.06.2020г. в МБАЛ-Сливен към ВМА – COVID отделение постъпва нова пациентка от МБАЛ”Хаджи Димитър”, ХХХ с положителен PСR(допълнителна информация може да бъде предоставена при поискване). Този път пациентката е преминала през отделението по Инвазивна кардиология, където е проведена коронарография, с последващо усложнение ИМИ. Пациентката е прехвърлена в тежко състояние в COVID отделението на МБАЛ-Сливен към ВМА, без придружаваща медицинска документация, въпреки изискването за такава. Отново липсва адекватна реакция от РЗИ-Сливен-свързана с извършването на необходимите противоепидемиологични мероприятия.

3. Пациентите положителни за COVID-19, които не се нуждаят от болнично лечение, а се лекуват в къщи, считаме че трябва да са под наблюдението на ОПЛ и РЗИ. Защо на територията на област Сливен няма наблюдение на такива пациенти от ОПЛ. По този начин РЗИ-Сливен не изпълнява правомощията си и така излишно натоварва, вместо да облекчава работата на заведенията за болнично лечение.

4. Още в началото на пандемията в МБАЛ-Сливен към ВМА, бе направена реорганизация и бе разкрито COVID отделение с медицински екипи, включващи специалисти по Инфекциозни болести, Вътрешни болести, Гастроентерология,Кардиология, Хематология, Пулмология, Анестезиология и интензивно лечение и Неврология, в което да се лекуват насочените към отделението пациенти.

COVID отделението на МБАЛ-Сливен към ВМА, пое и продължава да поема цялата тежест за лечението на нуждаещите се пациенти,както по време на принудителното (и необходимо) затваряне на Инфекциозното отделение на МБАЛ”Д-р Иван Селимински”, за период от две седмици през месец май.

В COVID отделението на МБАЛ-Сливен към ВМА бяха лекувани също и пациенти от гр. Ямбол, по време на кризата там заради недостига на легла. Дори след подновяване на работата на Инфекциозно отделение на МБАЛ”Д-р Иван Селимински”, продължи тенденцията за насочване на пациенти с тежка патология към МБАЛ-Сливен към ВМА.

Натоварването на COVID отделението на МБАЛ-Сливен към ВМА, налага да се преоцени работата на Инфекциозното отделение на МБАЛ”Д-р Иван Селимински”, така че то да разполага с необходимия адекватен ресурс от медицински специалисти, за да могат те пропорционално да поемат болничното лечение на нуждаещите се от такова пациенти с COVID в областта, тъй като МБАЛ“Д-р Иван Селимински“ е най-голямото лечебно заведение, с най-голям капацитет и персонал на територията на област Сливен.

5 .Възниква също въпросът: Защо МБАЛ”Хаджи Димитър”, болнично заведение акредитирано от МЗ ( в частност РЗИ-Сливен), като база за специализация на лекари по различни специалности и получаващо ежемесечно финансиране от РЗОК-Сливен в рамките на около 1 милион лева, заявява официално пред Областния кризисен щаб, че не разполага с ресурс да разкрие COVID- отделение, дори само от 10 легла. Независимо от предварителното заявяване, че е създало такова отделение, в последствие МБАЛ“Хаджи Димитър“ отказва прием на COVID пациенти за болнично лечение и Заповед на МЗ.

6. При възникването на новото огнище на COVID-19 в гр. Нова Загора, отново пациентите са насочвани за лечение основно в гр.Сливен, въпреки наличието на Инфекциозно отделение в МБАЛ”Св. Петка” в гр.Нова Загора. Решението на местната власт е за разкриването единствено на триаж там.

В заключение – всички тези примери и възникващите от тях нерешени въпроси, показват неспособността на РЗИ да организират адекватно и правилно ресурса на здравните заведения в гр. Сливен, така че да се справят с тежката епидемиологична обстановка възникнала в града и в областта.

В същото време на национално ниво се смята, че пандемията затихва и ограничителните мерки се разхлабват.Нашето мнение е, че за област Сливен епидемиологичната обстановка не е поставена под контрол и не е адекватно организирана от РЗИ и Областния кризисен щаб.

Разчитаме на Вашето компетентно становище по поставените въпроси с цел-разрешаване на проблемите относно адекватното разпределяне на пациентите с COVID-19 нуждаещи се от болнично лечение между всички горепосочени лечебни заведения в гр. Сливен при продължаващата епидемиологична обстановка.

Лекарска колегия на МБАЛ-Сливен към ВМА, председател на Дружеството на БЛС д-р И. Цончев.

15.06.2020 г.

Становището е отпечатано в 8 екземпляра.

Още снимки