Държавна помощ от над 350 хил. лв. и съдействие за всички нужни регистрации и разрешителни получи фирма „Пос Фарма", за да реализира проекта си със 120 вендинг машини за лекарства в страната и кол център с фармацевти. Не е ясно дали от компанията няма да поискат и промяна в нормативната база, така че в машините да се продават всички медикаменти, а не само тези без рецепта, както е позволено в момента. Скандалното решение предизвика недоволството на Българския фармацевтичен съюз. Какви ще са последиците за истинските аптеки и пациентите, обяснява магистър фармацевт Светослав Крумов, който е председател и на Контролната комисия на БФС.

- Г-н Крумов, има ли държави в ЕС, където лекарствата се продават във вендинг машини?

- Има такива практики за лекарствени продукти, които се отпускат без лекарско предписание, при това за много малка част от тях. Това са главно болкоуспокояващи и температуропонижаващи, за които е доказано, че при по-голяма употреба няма да увредят здравето на пациентите. Практики за отпускане на лекарства по лекарско предписание чрез автомати и диспенсъри не съществува на територията на ЕС. Нещо повече дори е забранено разпространението на такива лекарства онлайн. По този начин могат да се разпространявани само продукти без лекарско предписание. Основната причина за това е изключителната важност на контакта на пациента с фармацевта, обясненията, които се трябва да се дадат за приемането и съхранението на лекарствените продукти, лекарствените взаимодействия. Също така да се гарантира, че пациентът, който получава лекарствата е същият, на когото са предписани.

- Вендинг машината може ли да замени една аптека с оглед на условията за съхранение на лекарства и обемът, който има?

- Функционално - нито вендинг апарата, нито връзка онлайн с магистър фармацевт, могат да заменят аптеката като здравно заведение. Една машина няма как да побере цялата номенклатура от лекарствени продукти, няма как да бъде гарантирано качеството на съхранение, нито могат да бъдат защитени продуктите от кражби и посегателства. Това по никакъв начин не доближава фармацевтичната услуга до населението, напротив може да има точно противоположния ефект. Подобна машина може да засегне приходите на близко съществуваща аптека в съседните населени места, по този начин тя е обречена да не съществува и така се нарушава достъпа до фармацевтичната услуга, което е изключително опасно. Едва ли някой е правил икономическа оценка на поставянето на вендинг машини. Напротив, в споразумението е написано, че няма нужда от икономически анализ, въпреки че то засяга цял един бранш и пациентите.

- Защо онлайн консултацията не може да замени тази с фармацевт очи в очи?

- Представете си една опашка пред вендинг машината и как някой ви съобщава какво трябва да правите и ви дава здравни съвети в конферентна връзка. Малко ми звучи притеснително, аз – бидейки трети на опашката, да слушам от какво е болен този преди мен. И това е най-малкото, за което трябва да се помисли. Другото е, че никой не може да гарантира, че този, който седи срещу вас, е медицински специалист – фармацевт.

- Възможно ли е във вендинг машина да се продават всички видове продукти, няма ли такива с по-специфичен режим на съхранение?

- Лекарствени продукти с режим на съхранение в хладилник, няма как да бъдат отпускани през такава машина или няма как да се докаже, че съхранението е извършено правилно. Има лекарствени продукти с наркотични вещества, с жълта и зелена рецепта, как една вендинг машина би обслужила такъв пациент. А това са повечето възрастни хора, които пият лексотан всяка вечер. Този човек няма как да си купи лекарството от вендинг машина, може само от аптека, какъв е смисълът тогава от цялото начинание.

- Има ли животоспасяващи медикаменти, които не могат да се съхраняват във вендинг машини?

- Може да се каже, че всички лекарства с рецепта са животоспасяващи в една или друга степен. Всички се използват за хронично лечение, някои при остри състояния. Но например един инсулин, който трябва да се съхранява при температура от 2 до8 градуса, няма как да бъде в тази машина. Тя не решава проблема за пациента.

- Опасявате ли се, че могат да започнат атаки за промени в ЗЛПХМ и либерализация на правилата за продажба на лекарства с рецепта във вендинг машини?

- Тези атаки не са спирали, през последните години непрекъснато има хора, които настояват за либерализация на режима, за да генерират големи печалби, това не е първият подобен опит. Тук притеснителното е, че правителството застава зад подобен проект, като това е конкурентно предимство пред останалите участници с подобни намерения. Малко притеснително е някой, заявявайки, че ще инвестирайки 20 милиона, срещу което част от инвестицията ще му ще бъде възстановена от държавата, да ползва редица административни услуги, да има предимство чрез промяна на законодателството, за да реализира своите бизнес планове. Въпросът е абсурден и то на гърба на цял един бранш, който е много добре регулиран на световно и европейски ниво. В крайна сметка всичко ще е за сметка на пациента.

- Какво трябва да е отговорното решение и поведение на институциите?

- Би трябвало да се прекрати това споразумение незабавно и последните промени в закона за аптечната карта и сформирането на комисия за създаването й да станат факт. Така ще се осигури достъп на пациентите до качествена фармацевтична грижа и достъпни лекарствени продукти.

- Опасявате ли се, че може да дойде момент, в който вендинг машините да заменят аптеките в България?

- Дигиталната революция води до създаване на автоматизирани процеси, в които фармацевтът би следвало да има контролни функции, но това трябва да става в среда, където всичко е ясно. Неминуемо ще дойде време, когато част от работата на фармацевтите и лекарите ще бъде автоматизирана под някаква форма, но все още сме много далече от този период в целия свят, не само в България.

Още снимки